ダイエット外来
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当院のダイエット外来について
当院のダイエット外来の対象は、肥満症およびメタボリックシンドロームの方、肥満が気になる方。内臓脂肪蓄積によって起きている健康障害を改善するために、医学的根拠に基づいたアプローチで減量をサポートしています。
肥満症・メタボリックシンドロームに含まれる糖尿病、高血圧、脂質異常症といった生活習慣病は心筋梗塞、脳梗塞などの命に係わるリスクの高い病気の前段階。それを予防するためにも、ダイエットを行う意義は非常に大きいと考えています。
当院では精密な検査で一人ひとりの体質や肥満の原因を科学的に分析し、その人に合った治療計画を立案。基本的に保険診療の範囲内で食事療法、行動療法、運動療法のほか、脂肪燃焼効果のある漢方薬などを用いた薬物療法を行っています。
また、自由診療として、内視鏡的胃内バルーン留置術、短期ダイエット目的の入院、食欲抑制剤やGLP-1受容体作動薬にも対応。肥満が気になる方はもちろん、検診でメタボリックシンドロームを疑われた方や糖尿病・高血圧・脂質異常症などの内服加療中で肥満を伴う方はぜひ一度ご相談ください。
ダイエット外来のメリット
- 医学的な安全性の確保
- 科学的根拠に基づく個別プランの提案
- 専門的な治療薬の活用
- リバウンドしにくい生活習慣の習得
- モチベーションの維持と精神的な支え
肥満の原因と肥満タイプ
肥満の原因
- 運動不足
- 不規則な食生活
- 食べすぎ、過度の飲酒
- ストレスによる自律神経の乱れ
肥満タイプ
| 肥満 | 脂肪組織に脂肪が過剰に沈着した状態で体格指数BMI(体重÷身長(m) ÷身長(m))≧25のもの |
| 肥満症 | 肥満の状態に、高血糖(糖尿病)、高血圧、脂質異常、脂肪肝、月経異常、睡眠時無呼吸といった肥満によっておこる健康障害を合併したもの |
| メタボリックシンドローム | 内臓脂肪蓄積(腹囲 男≧85cm、女≧90cm)に加え、脂質異常・血圧高値・高血糖のうち2つ以上を有する状態 |
肥満以外でダイエット外来がおすすめの方
- 高血圧、糖尿病、脂質異常症
- かくれ肥満
(体脂肪率:男性で20%以上、女性で30%以上) - 内臓脂肪が多い
(ウエスト:男性85cm以上、女性90cm以上) - 心血管疾患のリスクがある
診療の流れ
初診時
問診表を用いて生活習慣を把握するとともに、精密体組成計を用いて体脂肪率、筋肉量、水分量、基礎代謝量などを精密に測定。加えて、採血検査により脂質異常症や糖尿病などの疾患の有無を確認し、初期評価を行います。
目標設定
初期評価をふまえて目標を設定します。患者様の生活スタイルや病態に合わせて、食事療法、行動療法、運動療法、薬物療法などを盛り込んだ治療計画を作成。高血圧、糖尿病などの疾患を有している方は併せて治療を開始します。
経過診察
定期的に診察、採血、体組成評価を実施。効果の有無などを踏まえて、必要があれば治療計画を組み直します。
肥満改善のための治療方法
当院では、初期評価の結果に応じてさまざまな治療やアドバイスを行っています。無理な食事制限や過度な運動ではダイエットは長続きしません。患者様の要望や生活スタイルに沿った無理のない計画を立てて伴走することで、効果的な肥満の改善につなげます。
食事療法
単なるカロリー制限ではなく、個々の体質や生活リズムに合わせた食事法を指導。栄養バランスはもちろん、食べる順番やタイミングを工夫し、無理なく続けられる健康的な食習慣の確立を目指します。
行動療法
食事内容だけでなく、食べる時の環境や思考の癖に着目する治療法です。食事記録などで無意識の行動を「見える化」し、太る原因となる習慣自体を改善。健康的な行動が自然にできるようサポートします。
運動療法
個々の体力や生活に合わせて、無理なく続けられる運動プランを提案。脂肪燃焼に加え、筋肉量を増やして基礎代謝を上げ、リバウンドしにくい体質へと導きます。患者様が安心して体を動かせるよう、院内には運動療法室(メディカルフィットネス)も設置。さまざまな器具を揃えていますので、ぜひ活用してください。
【メディカルフィットネス利用案内】
| 利用料金 | ・入会費なし ・一般/300円(90分)(税込)、学生/150円(90分)(税込) ・パーソナルコース6,000円/月(月8回)(税込) |
|---|---|
| 設備 | トレッドミル(ルームランナー)1台、エアロバイク2台、パワーラック1台、ベンチプレス台1台、TRX、ダンベル、ケトルベル各種 |
| 利用時間 | 7:00 ~ 21:00 |
| 備考 | 1)運動前の健康状態確認のため、原則、採血・レントゲンなどメディカルチェックを行いますので、健康保険証の持参をお願いします。 2)メディカルチェックの費用は別途発生します。 3)希望者にはプロテイン提供あり。 4)初回利用時は9時~13時、14時~18時30分の間にお願いします。 |
薬物療法
薬物療法は医療機関でのみ可能なダイエット療法。基本的には食事療法や運動療法を補助する役割で、脂肪燃焼効果のある漢方薬や減量に効果があるとされる医薬品・サプリメントを処方しています。
なお、各種治療で減量効果が認められない場合は、BMI35以上の方は保険適応となる食欲抑制剤や自由診療でのGLP-1受容体作動薬の対応も可能。生活習慣病につながる肥満の改善に向けて、医学的な側面から力強くサポートします。
内視鏡的胃内バルーン留置術
内視鏡的胃内バルーン留置術とは、胃の容量を物理的に減少させることで食事量を抑える治療法。内視鏡を使って胃の中にシリコン製のバルーンを入れ、内部を生理食塩水500ml程度で満たしたまま6ヵ月間留置するという方法で、資格を有した医師のみ可能な治療です。
| 適応 | 以下の①~③に当てはまり、本手技の実施に同意が得られること。 ①肥満によっておこる健康障害を有しており、6ヵ月以上の内科治療でも効果的な減量の維持が困難であり、BMI≧35の20~60歳の方で、内視鏡治療の有効性が予測できる方。 ②最低6か月間の経過観察が可能な方。 ③上部消化管内に異常所見(胃切除後、胃潰瘍、胃がんなど)がない方。 ※ただし、重度の心機能障害、出血傾向、妊娠中、アルコール又は薬物依存などの方は対象外。 |
|---|---|
| 内容 | ・事前に胃カメラで病変のチェック ・治療当日、胃内へバルーン(※)を留置。(30分程度) ・月に1回、エコーやレントゲンでバルーンのサイズおよび位置を確認 ・留置から6か月後、バルーンを内視鏡で抜去。 ※当院では有効性、安全性が確立している胃内バルーン「Orbera™system」を用いて治療を行います。 |
| 注意点 | ・バルーンを胃の中に入れると、嘔気や胃の不快感といった副作用が現れます。そのため、当院では1~3泊の入院を勧めています。 ・胃内バルーンが経過中に破れた場合には、バルーン内の色素によって尿が通常より青くなります。その場合は速やかにご連絡ください。 |
| 効果 | バルーン抜去時に平均12㎏の減量 過剰体重減少率 32.1% |
| 偶発症 | 早期抜去 4.2%(バルーンによる嘔気、不快感のため) 胃穿孔 0.2% 消化管閉塞 0.8% |
| 費用 | 約50万円
本治療は日本肥満治療学会で肥満治療としてのコンセンサスが得られている治療ですが、保険収載されておらず、全額自費診療となります。 |
※効果および偶発症は15論文をまとめた計3608症例のデータより抜粋(Imaz I, et al. Safety and effectiveness of the intragastric balloon for obesity. A meta-analysis. Obes Surg 2008;18:841-6.)